שרוול קיבה (Sleeve Gastrectomy) הוא ניתוח בריאטרי שמבוצע במקרים נבחרים של השמנת יתר חולנית בילדים ובמתבגרים.
בניתוח מוסרת כ־70–80% מנפח הקיבה, כך שנותרת קיבה בצורת צינור/שרוול.
מטרות הניתוח:
- הפחתת נפח הקיבה והגבלת כמות המזון הנאכלת
- ירידה במשקל
- שיפור מחלות נלוות (סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם, דום נשימה בשינה ועוד)
🧾 אינדיקציות לניתוח
- השמנת יתר חולנית (BMI > 40) או BMI > 35 עם מחלות נלוות משמעותיות
- כישלון טיפול שמרני (דיאטה, פעילות גופנית, טיפול תרופתי) לאורך זמן
- מתבגרים בגיל 15–18 לרוב, לאחר הערכה מולטי-דיסציפלינרית (כירורג, אנדוקרינולוג, דיאטנית, פסיכולוג)
- מוכנות והסכמה מלאה של המטופל ומשפחתו לתהליך ארוך טווח
🔪 עקרונות הניתוח
- מבוצע לרוב בגישה לפרוסקופית
- הסרת החלק הלטרלי של הקיבה (קרוב לפונדוס)
- הותרת קיבה בצורת צינור צר (Sleeve)
- שימור רצף מערכת העיכול ללא מעקף
⚠️ סיבוכים אפשריים
- דימום
- דלף מקו הסיכות (Staple line leak)
- היצרות בקיבה
- חוסרים תזונתיים (ברזל, B12, חומצה פולית)
- הקאות או צרבת
- ירידה חדה מדי במשקל או בעיות הסתגלות תזונתית