כריתת תוספתן היא פעולה כירורגית להסרת התוספתן – איבר דמוי צינור המחובר לחלקו הראשון של המעי הגס. הניתוח מבוצע לרוב בעקבות דלקת בתוספתן (Appendicitis), מצב חירום כירורגי נפוץ.
אינדיקציות לניתוח:
- כאב בטן ממוקם ברבע הימני התחתון
- רגישות בלחיצה, עליית חום, בחילה והקאות
- ממצאים מחשידים ב-US או CT
- עלייה בספירת תאי דם לבנים (לויקוציטוזיס)
- דלקת תוספתן מסובכת (פרפורציה, מורסה, גנגרנה)
סוגי ניתוח:
- ניתוח פתוח (Open Appendectomy)חתך בבטן הימנית התחתונה (ע”ש מק’ברני).
- ניתוח לפרוסקופי (Laparoscopic Appendectomy)גישה זעיר פולשנית דרך מספר חתכים קטנים.
סוגי דלקות בתוספתן:
סוג אפנדציטיס | מאפיינים פתולוגיים | תמונה קלינית | טיפול |
Simplex / Catarrhal | דלקת שטחית, ללא נמק או פרפורציה | כאב קל, לעיתים לא ספציפי | ניתוח פשוט |
Phlegmonous | דלקת חודרנית בכל שכבות הדופן, ללא נמק | כאב חזק, חום, סימני גירוי צפקי | ניתוח דחוף |
Gangrenous | נמק חלקי או מלא של דופן התוספתן | חום גבוה, כאב עז, סימני ספסיס אפשריים | ניתוח דחוף + אנטיביוטיקה |
Perforated | חור בדופן התוספתן, דליפה לחלל הבטן | פריטוניטיס, סימני הלם אפשריים | ניתוח דחוף + שטיפה נרחבת + אנטיביוטיקה |
Abscess / Mass | היווצרות מורסה או גוש דלקתי תחום | חום ממושך, גוש נמוש ברבע ימין תחתון | טיפול שמרני, ניקוז → ניתוח אלקטיבי מאוחר |