היא ניתוח להסרת הטחול, איבר לימפתי חשוב בתפקוד מערכת החיסון ובסינון תאים פגועים מהדם. הניתוח מתבצע בגישה לפרוסקופית או פתוחה בהתאם למצב הקליני.
סיבות לכריתת טחול בילדים:
סיבה לכריתת טחול | הסבר |
ספרוציטוזיס תורשתי | מחלה גנטית של ממברנת תאי דם אדומים שגורמת לצורת כדורית (ספרוציטים), המתפרקים בטחול. תסמינים: אנמיה, צהבת, טחול מוגדל ואבני מרה. כריתת טחול מפחיתה את ההמוליזה. |
המוליזה כרונית אחרת | תלסמיה אינטרמדיה, אנמיה חרמשית – כריתת טחול מפחיתה את הצורך בעירויי דם. |
היפרספלניזם | טחול מוגדל שמפרק תאי דם (RBC, WBC, טסיות). גורם לאנמיה, זיהומים ודימומים. |
טראומה לטחול | פציעה עם קרע ודימום פעיל. לעיתים מחייבת כריתת טחול מיידית. |
ㅤ | ㅤ |
מחלות אוטואימוניות | ITP כרונית או אנמיה אוטואימונית עמידה. כריתת טחול עשויה להביא לשיפור. |
מומים מולדים בטחול | טחול נודד עם סיכון לתסביב, או טחול שאינו מתפקד כראוי. |
אינדיקציות:
- - טראומה בטחול עם דמם פעיל שאינו ניתן לשליטה שמרנית
- - אנמיות המוליטיות חמורות (כגון ספרוציטוזיס, תלסמיה, אנמיה חרמשית)
- - טרומבוציטופניה עמידה (ITP)
- - גידולים בטחול
- - הגדלת טחול הגורמת להרס תאי דם (היפרספלניזם)
סיבוכים:
- - דימום
- - זיהום בפצע הניתוח
- - עליה חריגה בטסיות דם (סיכון לקרישיות)
- סיבוך ארוך טווח
- - סיכון מוגבר לזיהומים חיידקיים חמורים (sepsis, meningitis)