הסבר על הניתוח
טימפנופלסטיקה היא ניתוח לשחזור עור התוף ולעיתים גם עצמות השמע באוזן התיכונה.
המטרה: לשפר שמיעה ולמנוע זיהומים חוזרים כתוצאה מחור בעור התוף או מנזק למערכת ההולכה.
אינדיקציות לניתוח
- חור כרוני בעור התוף (לאחר דלקות אוזניים חוזרות או טראומה).
- Otitis Media כרונית עם נוזל והפרשות מתמשכות.
- ירידת שמיעה הולכתית משמעותית.
- מקרה בו חור בעור התוף לא נסגר באופן ספונטני לאחר 6–12 חודשים.
- Cholesteatoma או נזק לעצמות השמע (במקרים מורכבים יותר).
סיבוכים ותופעות לוואי אפשריות
- כאב מקומי ואי־נוחות באוזן או באזור התורם (לרוב אחורי האוזן או אזור סחוס).
- זיהום מקומי או הפרשה מאוזן.
- דימום קל מאחורי האוזן או מתעלת השמע.
- סחרחורות או תחושת חוסר שיווי משקל (זמני).
- ירידה זמנית או חוסר שיפור בשמיעה.
- במקרים נדירים – פגיעה בעצב הפנים, טנטון קבוע או פגיעה חושית.
- חור חוזר בעור התוף.
טיפול והשגחה לאחר הניתוח
- מנוחה והימנעות ממאמץ גופני משמעותי בשבועות הראשונים.
- אין לקנח את האף בחוזקה או לגרום ללחץ באוזן.
- שמירה על אוזן יבשה – הימנעות מחשיפה למים (מקלחת עם אטם/צמר גפן עם וזלין).
- מתן אנטיביוטיקה סיסטמית או מקומית לפי הוראת רופא.
- טיפול אנלגטי – אקמול/איבופרופן לפי צורך.
- ביקורת במרפאת אא״ג – לרוב לאחר שבועיים להסרת תפרים וחבישות, ובהמשך ביקורות שמיעה.
דגשים לצוות סיעודי
- ניטור כאב ומתן משככי כאבים בהתאם להוראות.
- הדרכת ההורים על חשיבות שמירה על אוזן יבשה.
- הקפדה על מתן תרופות (אנטיביוטיות, אנלגטיות).
- הדרכת ההורים להבחין בסימני אזהרה: חום גבוה, הפרשה מרובה או דמית, כאב חזק שאינו מוקל, סחרחורת קשה או חולשה בפנים → דיווח מידי לרופא.
- תיאום ביקורות ומעקב שמיעה.