נפרקטומיה היא הליך כירורגי להסרת כליה אחת (או לעיתים נדירות – שתיהן). הניתוח יכול להתבצע בגישה פתוחה או לפרוסקופית, ומבוצע בשל מגוון סיבות קליניות כולל גידולים, טראומה, זיהומים חמורים או תרומת כליה.
אינדיקציות לניתוח
- גגידול ממאיר בכליה (Renal Cell Carcinoma) טראומה קשה לכליה המלווה בדימום מסכן חיים זיהום כרוני שאינו מגיב לטיפול תרופתי כליה שאינה מתפקדת וגורמת לכאב או ליתר לחץ דם תרומת כליה במסגרת נפרקטומיה אלקטיבית
סוגי ניתוח נפרקטומיה
- נפרקטומיה פשוטה – הסרת הכליה בלבד נפרקטומיה רדיקלית – הסרת הכליה, השומן ההיקפי, בלוטות הלימפה ולעיתים בלוטת האדרנל נפרקטומיה חלקית – שימור חלק מהכליה, במקרים של גידול קטן או כליה יחידה גישה פתוחה – ניתוח דרך חתך בבטן או במותן גישה לפרוסקופית – ניתוח באמצעות חתכים זעירים, תוך שימוש במצלמה וכלים כירורגיים
סיבוכים אפשריים
- דדימום תוך ניתוחי או לאחר הניתוח פגיעה באיברים סמוכים (טחול, לבלב, מעי) זיהום באזור הניתוח או בדרכי השתן פיסטולה שתנית (urinoma) אי־ספיקת כליה במקרה שהכליה הנותרת אינה מתפקדת כראוי